Інфаркт (інфаркт міокарда) - ознаки, симптоми, причини, терапія

(Зображення: vege / fotolia.com)

Серцевий напад - короткий огляд

Інфаркт, також відомий як інфаркт міокарда, загрожує життю і є однією з найпоширеніших причин смерті у всьому світі. Оскільки це захворювання може вразити будь-кого, важливо розуміти ранні попереджувальні ознаки, симптоми, причини, терапію та профілактичні заходи. Ось короткий огляд:

'
  • Ранні попереджувальні ознаки: Повторювані болі в грудях або ногах, що виникають під час фізичних навантажень або стресу, а потім стихають, можуть бути передвісником і повинні бути терміново оглянуті лікарем.
  • Симптоми: Характерний раптовий і тривалий біль в області лівої грудної клітки, який часто іррадіює в бік шиї, спини, верхньої частини живота та рук. Крім того, можуть виникати типові побічні ефекти, такі як блідість, задишка, холодний піт, почуття пригніченості в грудній клітці, нудота, неспокій і занепокоєння. У разі появи цих ознак необхідно негайно викликати лікаря невідкладної допомоги!
  • Причини: Як правило, серцевий напад викликається закупоркою коронарних артерій, які постачають серцевий м’яз кров’ю. Нестача крові призводить до безперервної загибелі клітин серцевого м’яза і, якщо її не лікувати, може призвести до повної відмови органу.
  • Терапія: основною передумовою терапії є якнайшвидший професійний догляд за пацієнтом. Якщо є підозра, слід негайно зателефонувати до екстреного номера 112.
  • Профілактика: здоровий спосіб життя при регулярних фізичних вправах може значно зменшити ризик. Сюди входить здорове харчування, яке характеризується малою кількістю м’яса, натомість більше риби, рослинних олій та великою кількістю фруктів та овочів.
  • Групи ризику: Курці приблизно втричі частіше, ніж некурці. Люди з високим кров'яним тиском і діабетики також належать до групи ризику.

Кожна хвилина на рахунку

Серцевий напад - це гостра надзвичайна ситуація, коли перші кілька хвилин є критично важливими. Дослідження показують, що приблизно половина пацієнтів, які померли від серцевого нападу, сталася протягом перших 15 хвилин. З цієї причини лікаря невідкладної допомоги слід негайно повідомити за номером екстреної допомоги 112, якщо є обґрунтована підозра.
[GList slug = "5 ознак серцевого нападу"]

Інфаркт - це вирішальний досвід у житті постраждалих. Це майже завжди призводить до переосмислення звичок життя. Прогноз після інфаркту вкрай залежить від того, наскільки зберігаються сприятливі фактори ризику, і наскільки впливає тканина серцевого м’яза.

Якщо у вас серцевий напад, потрібно діяти швидко. Кожна хвилина є критичною. (Зображення: thomaslerchphoto / fotolia.com)

визначення

Термін інфаркт описує гострий розлад кровообігу серця, який триває протягом тривалого періоду (зазвичай не менше 20 хвилин) і призводить до загибелі тканини серцевого м’яза. Крім того, існують різні визначення, які базуються, наприклад, на масштабі виявленої шкоди. Для цього терміну використовуються численні синоніми, такі як інфаркт міокарда, інфаркт міокарда, інфаркт, інфаркт, серцебиття, інфаркт передньої стінки, інфаркт задньої стінки або гострий коронарний синдром. Зрештою, за всіма цими термінами криється потенційно небезпечне для життя гостре порушення функції серця через недостатній кровотік.

частота

За даними Федерального статистичного управління, серцеві напади як і раніше є однією з найпоширеніших причин смерті в Німеччині, хоча кількість смертей зменшується протягом десятиліть. За офіційними даними, у 2015 році в Німеччині від такого нападу померло близько 50 000 людей, що зробило гострий інфаркт міокарда другою за частотою смертністю в Німеччині після хронічної ішемічної хвороби серця (включаючи ішемічну хворобу серця). Загалом щороку понад 250 000 німців страждають на серцевий напад (Німецький фонд серця передбачає понад 300 000 випадків на рік). Незважаючи на те, що ця кількість залишалася відносно стабільною протягом останніх кількох років, кількість пов'язаних із цим смертей неухильно зменшувалася завдяки покращенню медичної допомоги.

причини

Як правило, порушення роботи коронарних артерій у вигляді ішемічної хвороби серця є основою для виникнення інфаркту міокарда. Наприклад, коронарні артерії дедалі більше звужуються в процесі прогресуючого зміцнення артерій (артеріосклероз), що призводить до ішемічної хвороби серця (ІХС) та відповідного зменшення припливу крові до серцевого м'яза. Чим більше порушений приплив крові до серцевої м’язової тканини, тим вища ймовірність інфаркту міокарда.

Загартовування артерій є основною причиною серцевого нападу. (Зображення: psdesign1 / fotolia.com)

Згустки крові як пусковий механізм

Якщо коронарні артерії перекриті згустками крові (тромби), неминучий недостатній кровотік і, пов’язане з цим, недостатнє надходження кисню (ішемія) до серцевого м’яза. Клітини серцевого м’яза починають відмирати лише через 20-30 хвилин після переривання кровотоку.

Через три-шість годин пошкодження незворотні

Через три-шість годин розвинувся незворотний некроз ураженої м’язової тканини. Зрештою, чинниками, що викликають серцевий напад, можуть бути також фізичні навантаження та стресові ситуації. За статистикою більшість серцевих нападів трапляється в ранні години, через ранкове підвищення артеріального тиску.

Більше тригерів

На додаток до артеріосклеротичних змін в коронарних артеріях, в якості можливих причин звуження коронарних артерій та подальшого інфаркту можна назвати різні інші, рідкіші захворювання. Наприклад, оклюзія коронарних артерій може також виникнути в результаті запалення внутрішньої оболонки серця (ендокардит) або пухлини в серці.

Симптоми серцевого нападу

Скарги пацієнта можуть проявлятися в надзвичайно різних формах, залежно від місця та ступеня порушення кровообігу в тканині серцевого м’яза. Також спостерігаються гендерні відмінності в симптомах. Приблизно у 20 відсотків усіх інфарктів міокарда немає болю, що часом суттєво затримує діагностику. Нижче наведено загальні керівні симптоми:

  • Сильний біль у серці,
  • Біль у грудях,
  • Тиск на грудну клітку і жало в грудях,
  • Випромінюваний біль, особливо в лівій руці, а також в інших частинах тіла,
  • сильна задишка,
  • холодний піт,
  • Блідість,
  • Нудота і блювота,
  • інші побічні ефекти, такі як біль у животі, тиск у шлунку, біль у спині, біль у лопатці, запаморочення та біль у щелепі.

Зважаючи на різкі симптоми, у пацієнтів зазвичай виникає масивний страх перед (смертю). Однак не кожен інфаркт супроводжується серйозними симптомами. Нерідкі випадки, коли перенесений серцевий напад діагностували ретроспективно під час пізнішого обстеження ЕКГ. Це частіше трапляється у жінок, ніж у чоловіків, не в останню чергу тому, що симптоми у жінок часто набагато менш специфічні. Крім того, більш-менш безсимптомні інфаркти частіше зустрічаються у хворих на цукровий діабет.

Сильні, іррадіючі болі в грудній клітці, почуття утиску, задишка, пітливість і блідість - типові ознаки. (Зображення: psdesign1 / fotolia.com)

Симптоми після локалізації прикусу

Симптоми також можуть суттєво відрізнятися залежно від місця оклюзії коронарної артерії. Наприклад, так званий інфаркт задньої стінки, який можна простежити до порушення кровообігу в правій коронарній артерії, як правило, є більш болючим у верхній частині живота, тоді як при так званому інфаркті передньої стінки (спровокований кровообігом розлад в лівій коронарній артерії) симптоми в області грудної клітки більш виражені.

Знаки серцевого нападу у жінок

Загалом у жінок частіше спостерігаються непомітні симптоми, такі як задишка, виснаження, пригнічення, проблеми зі шлунком або нудота та блювота. Такі симптоми, як безсоння та хронічна втома, також можуть спостерігатися заздалегідь у багатьох пацієнтів, згідно з дослідженням американських учених з Університету Арканзасу для медичних наук, опублікованому в 2003 році в спеціалізованому журналі "Circulation". Інша американська дослідницька група опублікувала мета-дослідження щодо симптомів у жінок у журналі “JAMA Internal Medicine” у 2007 році, згідно з яким приблизно третина пацієнтів у великих когортних дослідженнях оцінювалась і чверть пацієнтів у менших дослідженнях не показав біль у грудях як провідний симптом.

Фактори ризику

Куріння, надмірна вага, занадто мало фізичних вправ - багато (але не всі) інфаркти можна запобігти. Різні аспекти сприяють захворюванню коронарних артерій. Відомими фізичними факторами ризику є:

  • Цукровий діабет,
  • Високий кров'яний тиск і порушення ліпідного обміну,
  • Накопичення випадків інфаркту міокарда в сім'ї,
  • Дим,
  • надмірне вживання алкоголю (алкоголізм),
  • Малорухливий спосіб життя,
  • Порушення сну,
  • Надмірна вага (ожиріння).

Згідно з дослідженням, представленим на щорічній конференції Американської академії неврології на початку 2013 року, пацієнти з мігренню із симптомами аури також мають значно підвищений ризик, саме тому мігрень також зараховується до факторів ризику, навіть якщо симптоми може виникати лише з тих самих причин. Тому мігрень лише опосередковано пов’язана з підвищеним ризиком.

Нездорова дієта, надмірне вживання алкоголю, ожиріння, діабет, безсоння, куріння, малорухливий спосіб життя та високий кров’яний тиск - фактори ризику, які можуть призвести до серцевого нападу. (Зображення: vege / fotolia.com)

Психічні фактори ризику

Психологічні причини, такі як масовий стрес, депресія, регулярні напади гніву та тривожних розладів або напади паніки, також пов'язані із симптомами. Крім того, дослідження, опубліковане в журналі "Circulation: Journal of the American Heart Association" на початку 2012 року дослідниками з Гарвардської школи громадського здоров'я та Гарвардської медичної школи в Бостоні, показало, що втрата коханої та подальші наслідки горе є значним Збільшення ризику (див. Горе збільшує ризик серцевого нападу).

Нестача вітамінів

Порушення вітамінного балансу або нестача вітаміну D3 у сироватці крові також пов'язані з підвищеним ризиком. Підвищений рівень амінокислоти гомоцистеїну в крові, особливо у пацієнтів, які вже страждають на ішемічну хворобу, також вважається фактором ризику серцевого нападу.

Самооцінка ризику

Для оцінки індивідуального ризику Німецький фонд серця пропонує на своєму веб-сайті онлайн-тест, за допомогою якого зацікавлені сторони, у яких ще не діагностовано судинне захворювання, можуть легко оцінити власний ризик захворювання. Тест включає відомі фактори ризику, такі як споживання нікотину, дієта, можливо надмірна вага, артеріальний тиск та особистий стрес. Хоча результат тесту дозволяє лише первинну оцінку ризику, що не обов'язково повинно бути правдивим, низька ефективність може дати зрозуміти постраждалим, що вони належать до групи ризику, і, таким чином, спонукати їх вжити відповідних профілактичних заходів.

Ранній попереджувальний знак серцевого нападу

Різні попереджувальні сигнали можуть з'являтися заздалегідь, при цьому Німецький фонд серця згадує біль у ногах, зокрема, як ознаку підвищеного ризику судом. Кожен, у кого під час ходьби болить литки, який швидко стихає, стоячи на місці, або який страждає від болю в області пальців ніг при лежанні, що зменшується при вставанні, повинен оцінити це як можливу ознаку артеріосклерозу та отримати медичний діагноз, відповідно до рекомендацій Фонду серця.

Повторювані болі в литках або грудях під час фізичних вправ, які швидко стихають, можуть бути раннім попереджувальним знаком. (Зображення: zinaidasopina112 / fotolia.com)

Зазначені дві форми болю "часто є ознакою того, що артеріосклероз присутній у кровоносних судинах, що постачають ноги, що може не тільки загрожувати ураженій нозі, але й пояснювати підвищений ризик серцевих нападів", - зазначає Фонд німецького серця. На думку експертів, перевагою раннього виявлення затвердіння артерій є "те, що підвищений ризик серцевого нападу майже завжди можна значно зменшити за допомогою кількох продуманих заходів".

Перші кроки у разі серцевого нападу

Якщо, враховуючи симптоми, є підозра на серцевий напад, потрібні швидкі дії, оскільки кілька хвилин можуть змінити життя та смерть пацієнта. Вкрай необхідно негайно попередити лікаря невідкладної допомоги (номер 112), щоб забезпечити якомога швидше передачу пацієнта до рук лікаря. Колебання тут недоречні, оскільки, за даними Німецького фонду серця, "приблизно кожен третій пацієнт із серцевим нападом в Німеччині помирає до того, як потрапить до клініки, оскільки вони занадто довго чекали, перш ніж зателефонувати за номером 112, тим самим перешкоджаючи своєчасному лікуванню".

Негайно піднімайте слухавку в екстрених випадках

Багато людей чекають занадто довго, незважаючи на чітко визначені симптоми, що може коштувати часу, що рятує життя. За даними Німецького фонду серця, тут діє такий принцип: чим швидше пацієнти з інфарктом проходять лікування в клініці, тим більше серцевого м’яза, а отже, і насосної сили серця можна зберегти, що, в свою чергу, не лише збільшує шанси на виживання але також покращує якість життя пацієнтів, йде рука об руку.

Заходи до приїзду лікаря невідкладної допомоги

Після попередження служби порятунку потрібні різні заходи або можуть забезпечити короткочасне полегшення залежно від стану відповідної особи. Наприклад, видалення тісного одягу та свіжого повітря є полегшенням для багатьох пацієнтів.

Заходи реанімації

Якщо зупинка серця вже настала, серцево-легенева реанімація може врятувати життя. За даними Фонду серця, сердечний масаж серця (без реанімації з рота в рот) також підходить як негайний захід у разі зупинки серця. Тому що, якщо серце дорослої людини раптово відмовляє, приблизно в восьми хвилинах в крові вистачає кисню, який через недостатню насосну здатність просто не надходить до мозку в достатній кількості. Подача кисню тут забезпечується за рахунок компресій грудної клітки.

За даними Німецького кардіологічного фонду, "непрофесійні помічники, які не володіють штучною вентиляцією рота в рот, часто допускають помилки" і "Тому недосвідчені люди повинні обмежитися здавленням грудної клітки". Можна припустити зупинку серця, якщо зацікавлена ​​особа більше не має реагує на мовлення або реагує на фізичні подразники і виявляє помітні зміни в диханні (брязкання, задишка).

Якщо відбувається зупинка серця, здавлення грудної клітки може врятувати життя. (Зображення: spkphotostock / fotolia.com)

Раптова втрата контролю

Загалом, якщо ви підозрюєте, що ніколи не повинні їздити до клініки на машині, оскільки існує ризик раптової втрати контролю.

діагностика

Рятувальники ставлять початковий діагноз на основі симптомів, які слід спостерігати, вимірювання пульсу, вимірювання артеріального тиску та прослуховування грудної клітки, яка у разі серцевого нападу, як правило, є гострим коронарним синдромом і повинна бути звужена в подальшому курсі . Тут також потрібна якнайшвидша підготовка ЕКГ, щоб визначити можливий інфаркт міокарда з підйомом ST, а потім мати можливість негайно розпочати необхідні лікувальні заходи. Загалом, оперативна діагностика відіграє вирішальну роль у догляді за потенційними пацієнтами. Однак надійний діагноз іноді можливий лише через кілька годин після гострої події на підставі аналізу крові.

Примітка щодо термінології

Що стосується використання термінів, слід пояснити, що коли типові симптоми виникають у медичному світі, вони спочатку говорять про гострий коронарний синдром (гостре порушення роботи коронарних артерій), який, у свою чергу, перетворюється на т.зв. виділяють інфаркт міокарда з елевацією ST, інфаркт міокарда без елевації ST та нестабільну стенокардію. Визначення змін у сегменті ST можна простежити до діагнозу за допомогою електрокардіограми (ЕКГ).

ЕКГ

ЕКГ показує симптоми, характерні для інфаркту, засновані на зміні серцевих струмів, що дозволяє зробити висновки про розмір, місце розташування та вік інфаркту. Якщо виявляється так зване підняття сегмента ST, це вважається відносно надійним показником серцевого нападу.З іншого боку, менш чіткі твердження дозволяють визначити депресію сегмента ST в ЕКГ. Тільки подальший аналіз крові може надати тут остаточну інформацію, яка відкладе діагностику на кілька годин.

Так звана електрокардіограма напруги та довгострокова електрокардіограма використовуються для оцінки функції серця і, отже, ризику подальших проблем із серцем після нападу.

Аналіз крові

Під час дослідження крові здійснюється пошук спеціальних біомаркерів, таких як типовий тропонін серцевого м’яза, глікогенфосфорилаза ВВ або спеціальна креатинкіназа (креатинфосфокіназа; CK), які є надійними показниками попереднього серцевого нападу. Відповідні дані про наявність біомаркерів у крові, як правило, можливі лише через кілька годин після інфаркту. Для того, щоб можна було звузити час і обсяг, аналіз крові повторюють через рівні проміжки часу.

УЗД серця (ехокардіографія)

Для оцінки ризику до моменту остаточного діагнозу зазвичай проводять так звану ехокардіографію (ультразвукове дослідження серця), при якій виконують серцеві стінки, клапани серця, порожнини серця, а також рухливість серця і таким чином можна перевірити роботу насоса. Якщо кровотік перерваний інфарктом, це стає видно на УЗД серця. Уражена частина серця не рухається нормально. Скупчення рідини в перикарді також можна визначити за допомогою ехокардіографії.

УЗД серця може перевіряти основні функції. (Зображення: sudok1 / fotolia.com)

Коронарографія

Інша можливість діагностики - так звана коронарографія. Контрастну речовину вводять безпосередньо в коронарні артерії за допомогою так званого серцевого катетера, а потім за допомогою рентгена створюють зображення судин. На цьому відносно чітко видно звуження судин та прикуси. Хоча розміщення серцевого катетера, тобто інвазивна процедура, необхідна для проведення коронарної ангіографії, якщо коронарні артерії звужені, це також пропонує можливість поєднання діагностики та лікування за один сеанс, оскільки так звана черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика ( PTCA) виконується за допомогою того ж доступу).

Диференціальна діагностика

Симптоми легко сплутати з іншими захворюваннями, особливо до тих пір, поки не проводилось більш детального обстеження, тому тут необхідна диференціальна діагностика. Захворюваннями з подібними симптомами, які слід перевірити за допомогою диференціальної діагностики, є, наприклад, легенева емболія, спонтанний пневмоторакс, гострий живіт (гострий біль у животі), розсічення аорти або жовчна коліка. Насправді, під час діагностики у багатьох пацієнтів виявляється, що передбачуваний інфаркт насправді був іншою хворобою.

терапія

Після важливих початкових заходів пацієнти потрапляють у відділення інтенсивної терапії, де починаються подальші терапевтичні заходи. До них належать:

  • Гостре лікування,
  • Лізисна терапія,
  • PTCA / розширення повітряної кулі,
  • Шунтування,
  • Тривале лікування ліками,
  • в ідеалі зміна способу життя.

Гостре лікування інфаркту міокарда

Постраждалі повинні спостерігатися та лікуватися у відділенні інтенсивної терапії, оскільки можуть виникнути ускладнення, особливо у гострій фазі, що вимагає негайної реакції відділення інтенсивної терапії. По-перше, використовуються різні ліки, щоб спробувати зняти звуження коронарних артерій і відновити надходження кисню до серця. У більшості випадків застосовують нітрогліцериновий спрей, який завдяки своєму судинорозширювальному ефекту вже забезпечує значне полегшення симптомів у багатьох постраждалих. Також можуть застосовуватися знеболюючі, заспокійливі, ліки для зняття нудоти та стабілізації серцевого ритму.

Лізисна терапія

Найважливішою метою постачання є відновлення кровопостачання тканини серцевого м’яза в необхідній мірі. Наприклад, у випадку інфаркту міокарда з підйомом ST застосовується, так звана, терапія лізисом, яка призначена для розчинення медикаментозно можливого існуючого тромбу в коронарних артеріях. Це лікування є найбільш перспективним, якщо воно проводиться протягом перших кількох годин після появи симптомів. Тому в більшості випадків лікар невідкладної допомоги вже вводить відповідні ліки. Однак їх застосування протипоказано при інфаркті міокарда, що не має елевації ST, саме тому тип інфаркту слід обмежувати до терапії лізисом.

PTCA (черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика) / балонне розширення (балонна дилатація)

Якщо інфаркт зумовлений звуженими або закритими коронарними артеріями, можна використовувати так званий балонний катетер, який зазвичай вводять в пах, щоб проникнути в уражені судини і розширити їх, надуваючи крихітний балон (дилатація балона) . Якщо є сумніви, стінку судини можна також стабілізувати за допомогою так званого стента (крихітний трубчастий імплантат) під час процедури, щоб запобігти повторному звуженню коронарних судин в тій же точці. Втручання контролюється за допомогою коронарної ангіографії. За допомогою PTCA та, при необхідності, введення стента, часто можна уникнути дорогої та ризикованої операції на серці.

Крихітний трубчастий імплантат, так званий стент, стабілізує раніше звужену судинну стінку. (Зображення: 7activestudio / fotolia.com)

Шунтування

Якщо спроби лізисної терапії та PTCA не увінчалися успіхом, залишається варіант так званої операції шунтування. Шунтування звужених коронарних артерій створюється в ході дуже складної процедури. Донині зазвичай потрібна операція на відкритому серці, навіть якщо існують сучасні малоінвазивні процедури. Як правило, шматочки лівої грудної артерії або вени гомілки використовуються як матеріал для новостворених кровоносних проходів.

Тривале лікування

Якщо гостра подія закінчилася, необхідне подальше лікування пацієнта, щоб запобігти повторній появі симптомів. Тут доступні різні ліки для терапії, які мають різний ефект і можуть варіюватися в залежності від симптомів та розміру інфаркту. Наступні засоби слід назвати найважливішими ліками для догляду за пацієнтом:

  • Ацетилсаліцилова кислота пригнічує скупчення тромбоцитів у судинній системі і тим самим покращує властивості потоку крові.
  • Бета-адреноблокатори знижують частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск, а отже, і потребу серця в кисні.
  • Інгібітори АПФ розширюють судини, знижують артеріальний тиск і тим самим полегшують серце.

Медикаментозне лікування є найбільш перспективним, коли пацієнти одночасно вивчають власний спосіб життя і в ході цього виключають фактори ризику, на які вони можуть впливати. Слід відмовитись від куріння, дотримуватися ваги та застосовувати дієту з низьким вмістом холестерину. Тут також можуть бути корисні регулярні перевірки артеріального тиску. Крім того, постраждалі повинні думати про те, як їм вдасться краще справлятися зі стресовими ситуаціями в майбутньому.

Для досягнення максимально успішного подальшого лікування корисним є амбулаторне або стаціонарне подальше лікування (AHB), яке зазвичай рекомендується після перебування в лікарні. Цей захід, який зазвичай триває три тижні, призначений для забезпечення якнайкращої та повної реінтеграції у повсякденне життя за допомогою фізіотерапії, дозованих фізичних тренувань, тренувальних заходів та психосоціальної підтримки.

Якщо насосна функція серця назавжди порушена, може бути імплантований так званий дефібрилятор, який в екстрених випадках протидіє серйозним серцевим аритміям та потенційно небезпечним для життя фібриляціям шлуночків за допомогою спрямованих електричних імпульсів.

Ускладнення та наслідкові збитки

Ускладнення можуть виникнути, особливо в перші кілька годин, але також і в перші кілька днів. Типовими ранніми ускладненнями, які виявляються у більшості постраждалих пацієнтів, є серцеві аритмії, такі як фібриляція шлуночків або передсердь. Фібриляція шлуночків є найпоширенішою причиною смерті пацієнтів, однак надзвичайно повільний пульс через АВ-блокаду (порушення провідності) також трапляється і іноді вимагає використання кардіостимулятора. Для того, щоб мінімізувати ризик, функції серця постраждалих постійно контролюються ЕКГ, і в екстрених випадках негайно проводять дефібриляцію або імплантацію кардіостимулятора. Якщо в процесі інфаркту стався обширний некроз серцево-м’язової тканини, існує ризик розвитку серцево-судинної недостатності з подальшим застоєм легенів та набряком легенів.

Якщо після інфаркту не вдається повністю відновити роботу серця, часто використовують кардіостимулятор. (Зображення: psdesign1 / fotolia.com)

Крім того, близько 15 відсотків пацієнтів страждає від так званого кардіогенного шоку. Ця небезпечна для життя недостатність кровообігу із сильним дефіцитом кисню в організмі виникає, коли серце вже не в змозі перекачувати достатню кількість крові та забезпечувати організм. Пошкодження серця, спричинені порушеннями кровообігу, можуть бути настільки великими, що неможливо відновити адекватну серцеву функцію, і використання кардіостимулятора стає необхідним.

Пізні ускладнення

На додаток до ускладнень, які виникають у перші кілька годин та днів, пізні ускладнення можуть виникати до шести тижнів після інфаркту. До них належать, наприклад, аневризма серцевої стінки (випинання серцевої стінки), емболія легеневої артерії та перикардит (запалення перикарда). Постійна стенокардія або навіть поновлені інфаркти - не рідкість. Загалом, ризик ускладнень у пацієнтів старшого віку в середньому значно вищий, ніж у молодих людей. З 75-річного віку рівень смертності пацієнтів, яких доглядають у лікарні, значно зростає (приблизно з семи відсотків до майже 24 відсотків), згідно з дослідженням німецьких дослідників з "Landeskrankenhaus Salzburg - Universitätsklinikum der Paracelsus Medical Private University" 2006 рік.

Натуропатія при серцевих захворюваннях

У разі серцевого нападу, як правило, немає можливості обійти інтенсивну медичну допомогу для постраждалих, але натуропатичні методи, безумовно, можуть бути використані для підтримки звичайної медичної терапії серцевих захворювань. Ці процедури включають, наприклад:

  • Харчова терапія
  • Мануальна терапія
  • Фітотерапія
  • Замовити терапію

Дієтотерапія та ортомолекулярна терапія

Для того, щоб мінімізувати фактори ризику для пацієнтів з ішемічною хворобою серця, слід враховувати надлишок базової, переважно лактовелетної та повноцінно дієти з низьким вмістом холестерину. Якщо у пацієнта надмірна вага, слід обережно зменшити вагу. Якщо є дані про перекислення організму, ми рекомендуємо знекислення основними солями. Крім того, дослідження підтверджують позитивний ефект, який введення магнію може мати для профілактики та лікування стенокардії та інфарктів.

Мануальна терапія

Щадна мануальна терапія або мануальні процедури, такі як остеопатія, також можуть бути корисними для пацієнтів із серцевими захворюваннями. Відповідні масажі підходять для поліпшення периферичного кровообігу, розслаблюючий ефект якого також позитивно впливає на самопочуття пацієнта. Австрійський остеопат Гудрун Вагнер, Д.О. з Відня розробив методики лікування, які згідно з “Керівним принципом вісцеральної остеопатії” ставлять “анатомо-фізіологічний центр розвитку та функціонування серця в центрі” терапевтичного підходу. Інші підходи до остеопатії, наприклад, французьких остеопатів Жана П'єра Баррала та П'єра Мерсьє, засновані на дихальних рухах та анатомічних зв'язках.

Модель фасциального спотворення

Засновник ручного методу моделі фасциальних спотворень (FDM), д-р. Стівен Типальдос розглядав інфаркт більше як проблему фасцій коронарних артерій та зв’язок серця. За його спостереженнями, коронарні артерії можуть виявляти спотворення циліндрів або тригерні смуги або поєднання обох фасциальних спотворень.

Фітотерапія

Різні стандартизовані рослинні екстракти можуть впливати на причини серцевих захворювань. Наприклад, для багатьох пацієнтів корисні фітофармацевтичні препарати, що стимулюють кровообіг (наприклад, гінкго) або захищають судини (наприклад, часник). Препарати з глоду також особливо корисні. Ця лікарська рослина покращує як коронарний кровотік, так і скорочувальну здатність серцевого м’яза.

Замовити терапію

Усунення існуючих факторів ризику відіграє важливу роль у одужанні серцевих хворих. Для зменшення ризику (подальших) серцевих нападів життєво важливий спосіб життя, який забезпечує здорову кількість фізичних вправ, а також необхідні періоди відпочинку, а отже, зменшення стресу. Залежно від результатів ЕКГ стресу, рекомендуються легкі фізичні вправи без перевантаження, а також тренування на витривалість, такі як ходьба або їзда на велосипеді. Такі методи розслаблення, як аутогенний тренінг, самогіпноз або так зване прогресивне розслаблення м’язів за Якобсоном, мають на меті уникнути стресу.

Якщо комплексні засоби від гомеопатії використовують як підтримку після серцевого нападу, вони часто містять аконіт із блакитного чернецтва. (Зображення: Кора Мюллер / fotolia.com)

гомеопатія

Детальний анамнез супроводжується відповідною реперторизацією, яка веде до вибору методу. Конституційними ліками, які можна використовувати при хворобах серця, є Aurum metallicum, Aconitum, Apis mellifica, Arnica, Asenicum album, Kalium carbonicum, Phosphorus і Veratum album. Відповідно до характерних загальних та психічних симптомів можуть бути використані й інші конституційні засоби, в результаті чого вибір слід залишити досвідченим терапевтам.

Складні засоби

Якщо застосовуються складні засоби, вони часто містять Аконіт (застосовується при раптовому колючому болі, що іррадіює в ліве плече, страх, тахікардію), Аурум (при стисненні серця, гіпертонії), Кактус (при судомних болях у серці, зниженому артеріальному тиску) або Amni visnaga (при стенокардії, коронарних спазмах).

Важливо: Натуропатію та гомеопатію слід застосовувати лише в супутньому догляду, а не в гострих випадках. Гострий інфаркт належить лікарям невідкладної допомоги.

Профілактика

Як і при подальшому лікуванні пацієнтів, спорт або фізичні вправи є важливим елементом профілактики інфаркту. Те саме стосується відмови від куріння та усунення інших факторів ризику. Дієта також має особливе значення для профілактики серцевих захворювань. Німецький фонд серця рекомендує страви середземноморської кухні через її сприятливий вплив на серце та судини. На підставі кількох досліджень експерти з питань харчування вважають середземноморські дієти дуже рекомендованими при цукровому діабеті та для профілактики.

Середземноморська дієта з фруктами, овочами, оливковою олією, горіхами, цільнозерновими продуктами та рибою має численні корисні ефекти на організм людини. (Зображення: exclusive-design / fotolia.com)

Поєднання здорового харчування та адекватних фізичних вправ

Поєднання здорового харчування та достатніх фізичних вправ, як правило, також може зменшити наявну надлишкову вагу, що, в свою чергу, слід оцінювати як фактор ризику. Крім того, ця комбінація виявляє позитивний вплив на артеріальний тиск, що також допомагає зменшити ризик серцевого нападу. Лікування існуючого високого кров’яного тиску може також мати профілактичний ефект проти серцевих нападів. Прочитайте про це: подолання високого кров’яного тиску за допомогою фізичних вправ та здорового харчування.

Шоколад як профілактичний засіб?

Вживання шоколаду - справжнє задоволення для профілактики. В останні роки з’являється все більше доказів того, що вживання шоколаду з високим вмістом какао знижує ризик. У серпні 2011 року британська дослідницька група під керівництвом Оскара Франко з Кембриджського університету опублікувала мета-дослідження в “British Medical Journal”, яке дійшло до висновку, що дуже велике споживання какао-продуктів зменшує ризик серцевих нападів та серцево-судинних захворювань На 37 відсотків нижче в порівнянні з випробуваними, які їдять мало або зовсім не містять какао-продуктів.

Хоча з цього не можна вивести жодної загальної рекомендації щодо збільшення споживання шоколаду, позитивні або захисні ефекти какао інтенсивно обговорюються у спеціалізованих колах, і, можливо, можуть з'явитися нові підходи до профілактики.На сьогодні, однак, немає чітких наукових доказів причинно-наслідкового зв’язку між споживанням какао чи шоколаду та ризиком гострого коронарного синдрому.

Профілактика: Ризик серцевого нападу можна значно зменшити порівняно простими заходами. (Зображення: heilpraxis.de/elenabsl/fotolia.com)

Уникайте пікових фізичних навантажень на морозі

Німецький фонд серця надає пацієнтам із відомими вже наявними захворюваннями серця велику кількість інформації, яка може допомогти мінімізувати ризик. Окрім іншого, тут зазначається, що серцеві хворі, у яких перетягнуті коронарні артерії, піддаються підвищеному ризику, коли холодно, оскільки холод робить навантаження на серце.

Низькі температури повітря можуть призвести до сильного звуження численних кровоносних судин, змушуючи серце качати проти підвищеного опору. Це, в свою чергу, може спричинити небезпечні перевантаження серцевого м’яза, а також інфаркт. Відповідно до Німецького фонду серця, постраждалі повинні уникати таких фізичних навантажень, особливо коли в мороз виникають великі пікові навантаження. Повна відмова від фізичних навантажень контрпродуктивна, оскільки регулярні фізичні вправи є одним з найефективніших способів профілактики навіть взимку.

Додаткова інформація

  • Мозок також пошкоджується, якщо пережив інфаркт. Згідно з відносно новим дослідженням, серцевий напад не тільки спричиняє запалення серцевого м’яза, але також спричиняє довгострокові зміни мозку.
  • Власні процеси оздоровлення організму після інфаркту: Сам організм швидко реагує після інфаркту, щоб стимулювати процеси одужання. Вчені виявили, звідки береться ця імунна відповідь.
  • Правильна інтерпретація серцевого тиску: Фахівці підкреслюють важливість своєчасного розпізнавання серцевого нападу та негайних дій. Тільки так можна захистити серце від постійних пошкоджень.
  • Вимірюваний ризик серцевого нападу у волоссі: наскільки високий ризик серцевого нападу у людини? Вчені виявили, що ризик серцевого нападу можна виміряти за допомогою аналізу волосся.
  • Жінки: Часто біль у животі при інфаркті: Жінки часто страждають від болю в животі при інфаркті. Серцевий напад у них часто виявляється занадто пізно, оскільки симптоми, як правило, неспецифічні.
  • Ревматизм збільшує ризик інфаркту міокарда: ревматизм збільшує ризик інфаркту міокарда. Якщо ревматизм виявляється і лікується на ранній стадії, пацієнти також захищають своє серце.
  • Стрес на роботі збільшує ризик серцевих нападів: Стрес не є здоровим і збільшує ризик серцевих нападів на робочому місці. Лікарі попереджають: постійні стреси на роботі значно збільшують ризик серцевих нападів.
  • Ризик серцевого нападу при Avandia Diabetes Mittel: Ризик серцевого нападу при Diabetes Mittel. Ліки також можуть становити ризик. Тому Європейське агентство з лікарських засобів EMA призупинило затвердження препарату для лікування діабету Avandia.
  • У східній Німеччині ризик серцевого нападу вищий: у чоловіків серцевий напад частіше, ніж у жінок, а в нових федеральних землях ризик серцевого нападу вищий, ніж у західній Німеччині.
  • Серцевий напад - типова чоловіча хвороба: серцевий напад все ще є типовою чоловічою хворобою. У Німеччині внаслідок серцевого нападу гине значно більше чоловіків, ніж жінок.

(fp, vb)

Теги:  Лікарські Рослини Інший Натуропат Практика